如果说阮佳每天早晨上班时是雪莉玫，那么到下班时就是烧掉屁股的唐老鸭。

端的就是一个兵荒马乱。

还是那天收的胰腺炎病人，起初是护士来报告说胃肠减压引流有褐色液体，她应了一声，开了个留取隐血试验的医嘱，顺带开了一组护胃的药。

这行什么都讲究证据。

下什么诊断光凭症状和体征是不够的，还要有病原学依据、影像学依据、病理学检查。

没过多时，护士再来报告，引流变呕血。

阮佳心中有底，多半是消化道出血，现在治病都按照指南有标准化流程，应激性溃疡有可能，胰腺炎并发消化道出血也并不罕见，但治疗方法都殊途同归。

因此只问：“奥美拉唑用上了吗？”

“已经滴过了，”护士急道：“你还是去看看吧！我看出血量不小，胃肠减压已经出了200ml液体！”

阮佳：“血压呢？”

“血压目前还好，100/60。”护士答：“心率有点快。”

阮佳站起身：“先补一袋平衡液，我马上过来。”24小时内呕血超过100ml，已经属于中等量出血，现在血压没有马上下降，是身体的代偿机制在发挥作用。

阮佳当即发消息给简晓芳，后者没有回，她正在病房会诊。

还没等她走到，胖子“哇”地一声，大股鲜血瞬间从喉头涌出，如泉水般冲出嘴角，血液顺着脖颈流到枕头上，前两天暴躁到踹床板的胖子此刻眼睛发直，连嘴角都合不拢。

阮佳连忙加快脚步。

她推来超声扫过病人的腹部，肚子意外的大。而不出意外的话，这些都是积血，而刚才吐出来的，只是九牛一毛。阮佳有些烦躁。

胖子又吐了一口血，血压开始下降。

偏偏这时候旁边没人。

“把去甲肾上腺素走上。”阮佳打开床边的电脑，开始飞快地输入医嘱，不管怎么样，先稳住血压总是没错的。她打开指南刷了一眼，按部就班地开了其他内科治疗药物。

然后把病人吐血的照片发到他们小组群里。

两瓶点滴下去，病人血压堪堪稳住。

这个问题对病人来说不是小事，但是对医生来说不算大事，起码没有到叫二线的程度，阮佳心知肚明，而且如果随便一有点什么问题就叫二线，会遭人白眼。

她不是完全不知道怎么处理，但是毕竟是第一次独立面对，心里总是没底。如果有简晓芳在身边也好点，偏偏她又去会诊了，电话也没接。

小组群里一片静默。

阮佳拍了胖子肩膀两下，大声叫他名字，后者嘴唇动了几动，给了阮佳一个眼白。十五分钟了，没有再吐血，这算是稳住了吗？

阮佳心下不安，要不要请会诊呢？

负压壶已经吸满，又更换了一个新的。

阮佳的手指敲击着监护仪的屏幕，她一遍又一遍地刷新着小组里群里的信息。

依旧没有人回复她。

阮佳有点着急。

护士在一旁问：“要不要用纤维蛋白原和维生素K？”

监护室的护士个个都是精兵强将，拿出去当半个医生用也使得，阮佳信她：“用。”

就在这时，一个电话过来了，竟然是周青。

她单刀直入：“病人怎么样？”

“不太好，”阮佳飞快地答，她拿起负压壶看了看，走到一旁低声道：“目前胃肠减压已经出了800ml，血压维持不住，去甲肾上腺素已经走到10ug/min。”

周青：“做了哪些处理措施？”

“内科治疗方法已经都用了，”阮佳报菜名一样嘴巴直突突：“奥美拉唑、维生素K、酚磺乙酸、凝血酶原“——要不要请消化科来看看？”

“要。”周青当机立断：“跟家属谈话，给消化科发急会诊，做保护性气管插管。”

阮佳：“好。”

电话没有立即挂断，周青那边静默一瞬，问：“你可以吗？”

阮佳：“可以。”

“好，加油。”

周青没再多说，电话挂断，过一会，阮佳手机上多了一条信息。

【周青】：会诊电话，周传雄，15476901831。

阮佳捏了捏手机。

等处理完这胖子，又收了一个病人，已经下午四点，再过两个小时又该交班。

阮佳揉揉腰，感叹：这一天可过得真快。

“我看到你群里的照片了，”简晓芳回来道：“可是我在会诊，没有时间回消息，后来病人是怎么处理的？”

“没事，”阮佳道：“周老师给我打电话了。”

这声周老师，她现在是叫的真心实意。

简晓芳一讶：“她今天在南京开会，还有时间看群里的消息？”转而啧啧道：“不愧是周老师。”

阮佳应和了两声，手机里弹出一条消息，滑开一看，竟然是阮母的。

【阮母】：明天下午花房路11号，你和周青再见一次。

我和她天天都见，阮佳心里吐槽，两只手却不情不愿地敲键盘：“好吧，只要人家同意。”

阮母直接一个电话进来。

“干嘛？”阮佳皱皱鼻子。

那头，阮母的声音带着明显的雀跃：“人家已经同意了！”

“知道了，”阮佳拨着指甲，无语：“同意就同意，这么兴奋干嘛。”

好像她多上赶着一样。

阮母：“人家同意结婚了！”

？

阮佳瞬间坐直：这么快？

“你说周青在哪儿开会来着？”阮佳一边飞快敲击键盘，一边问。

“南京啊，”简晓芳摸不着头脑，怎么刚才还兴致缺缺，现在突然垂死病中惊坐起了？想了想她又补了一句：“好像明天晚上才回吧。”

*

南京。

跟着主任出来开会，周青一改平时的宽松装扮，换上了黑色套裙，头发梳理整齐，缀一条流金岁月的项链。